Einführung
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Lernziele
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Schmerzerfahrung
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Schmerzdefinition
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Sinn des Schmerzes
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anhaltender Schmerz
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ungenügende Schmerztherapie
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grosses Spektrum an Behandlungsformen
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Neuroanatomische und neurophysiologische Grundlagen
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Schmerzwahrnehmung
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Schmerzentstehung
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Prostaglandine
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Nervenfasertypen
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spinale Reflexe
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Weiterleitung des Schmerzsignals
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Verarbeitung des Schmerzsignals I
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Verarbeitung des Schmerzsignals II
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Schmerzmodulation
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Neuromodulatoren
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instinktive Schmerzmodulation
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zentrale Schaltstelle
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Schmerzreaktionen I
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Schmerzreaktionen II
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Schmerztypen
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Schmerzmessung
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Schmerzmessung
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Selbsteinschätzung des Schmerz
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Visuelle Analogskala
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Verbale Schätzskala
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Medikamente zur Schmerzbehandlung
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Analgetika
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Analgetika
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Acetylsalicylsäure und NSAID
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Biosynthese der Prostaglandine
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Hemmung der Zyklooxygenase
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Gastrointestinale Nebenwirkungen
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weitere Nebenwirkungen
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Nebenwirkungen von Paracetamol
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Opioide
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Einteilung
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erwünschte Wirkungen
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Wirkungsweise
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Unerwünschte Wirkungen I
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Übelkeit
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Unerwünschte Wirkungen II
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Psychische Abhängigkeit
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Sucht
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Einteilung
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Dosis-Wirkungskurve von Agonisten
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Opioidagonisten
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Dosis-Wirkungskurve von partiellen Agonisten
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Dosis-Wirkungskurve von Antagonisten
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Dosis-Wirkungskurve von Agonisten-Antagonisten
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Lokalanästhesie
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Applikationsorte
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Wirkungsweise
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Leitungsblock
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Anaesthesie und Analgesie
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Toxizität
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klinische Einteilung
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Weitere Medikamente
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Übersicht
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Antidepressiva
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Antikonvulsiva
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Benzodiazepine
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Spezielle Analgesieverfahren
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Intravenöse patientenkontrollierte Analgesie
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Prinzip
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Verordnung
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Periduralanalgesie
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Rückenmarksnahe Blockaden
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Periduralanalgesie
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Periduralanalgesie
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Kaudalblock
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Analgetika für Periduralanalgesie
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Kontraindikationen
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Periphere Nervenblockade
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Beispiel: Axillärer Block
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Angewandte Schmerztherapie
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Vorbemerkungen
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Übersicht
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Therapiekonzept
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Balancierte Analgesie
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postoperativ
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Präambel
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Beispiel Joseph R.
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Fragen
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Prinzip der balancierten Analgesie
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Basisanalgetika
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Opioide systemisch
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subkutane Injektion
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i.v.Verabreichung von Morphin
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i.v. PCA
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Regionale Analgesie
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Periphere Nervenblockade
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Methoden
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Periduralanalgesie
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Indikationen
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PDA-Lösung
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Überwachung Periduralanalgesie
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Komplikation Periduralhämatom
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andere Komplikationen
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Wiederholung der Fragen
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Problemdarstellung
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Schmerztherapie
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bei Verletzungen
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Präambel
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Beispiel Monika B.
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Fragen
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frühzeitige Schmerztherapie
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Morphin i.v.
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s.c. und i.m. = falsch
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Ketamin
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Wiederholung der Fragen
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Schmerztherapie
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bei Tumoren
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Präambel
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Beispiel Armin L.
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Fragen
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Entstehung der Schmerzen
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Vorgehen
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Regeln
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Stufenschema der WHO
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peripher angreifende Analgetika
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Opioide
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Morphin
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Nebenwirkungen der Opioide
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Patientekontrollierte Analgesie
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Indikationen
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Adjuvantien
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Schmerztherapie
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bei Kindern
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Präambel
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Beispiel Thomas M.
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Fragen
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leichte Schmerzen
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Oberflächenanästhesie
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Postoperative Schmerztherapie
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Abhängigkeit von Alter
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Schmerzätiologie
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Stufenschema
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Wiederholung der Fragen
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Schmerztherapie
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in der Geburtshilfe
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Präambel
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Beispiel Esther S.
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Fragen
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Pethidin
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Geburtsphase
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Periduralanalgesie
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Austreibungsphase
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PCA
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PDA
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Pudendusblock
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Ueberblick
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Wiederholung der Fragen
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Schmerztherapie I
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Schmerztherapie II
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