Langzeitaufenthalter.

Die Problematik bei der Chemoprophylaxe über Jahre ergibt sich aus den Nebenwirkungen und der Langzeittoxizität vieler pharmakologischer Wirkstoffe. Man muss also das Verhältnis Nutzen/Risiko bei der Frage Chemoprophylaxe ja oder nein genau abwägen.

Am besten versucht man primär eine Infektionsrisiko-Abschätzung vor Ort vorzunehmen. Das Ansteckungsrisiko ist nämlich regional sehr unterschiedlich . So kann ein Hochplateau auf 2000 m.ü.M. völlig Malaria-frei sein, während 20 km entfernt auf 800 m.ü.M. ein hoch-endemisches Gebiet liegt. Es empfiehlt sich, sich in den ersten 3 Monaten wie ein Kurzzeitaufenthalter zu verhalten. In dieser Zeit kann man sich über die örtlichen Verhältnisse orientieren.

Zweitens sollte man sich über die medizinische Versorgung ein Bild machen: Hat es Aerzte in der Nähe , wie gut sind diese ausgerüstet ?

Aus diesen zwei Abklärungen ergibt sich dann das weitere Vorgehen. So ist es z.B. denkbar, dass der Schweizer Geologe in den Bergen von Kamerun nur dann eine Chemoprophylaxe macht, wenn er mal für ein bis zwei Wochen ans Meer fährt, während sich der Ingenieur beim Strassenbau durch den Regenwald für eine Dauerprophylaxe entscheidet.

Je nach Endemiegebiet (Ost./Westafrika) empfiehlt sich eine Dauerprophylaxe. Bei Kindern wird generell empfohlen, eine Chemoprophylaxe im Endemiegebiet durchzuführen.