Schnittfläche einer Milz bei P. falciparum -Infektion
(Foto: Pathologisches Institut Zürich, Prof. Heitz)

Splenomegalie.

Bei einer Malariainfektion ist die Milz immer betroffen. Ihre palpable Vergrösserung ist eines der klinischen Hauptsymptome . Durch die funktionelle Überlastung wird sie hart und kann dolent sein. Weiter verfärbt sie sich durch Anreicherung von Malariapigment , Hämozoin genannt, dunkel. Hämozoin entsteht durch die Verdauung von Hämoglobin durch Plasmodien. Es wird in den Phagozyten, Milzzellen und Sinusoiden abgelagert.
Im chronischen Stadium , nach Erlangung einer Semiimmunität, wird die Milz durch fibrotische Umwandlung wieder klein.