Einleitung
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Definition der plastischen Chirurgie
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Inhaltsübersicht
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Lernziele
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Ursprung der plastischen Chirurgie
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Frühe Feldschere und Wundärzte
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Radikales Vorgehen
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Erste Prothesen
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Helfen bei Verstümmelung
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Lappen ohne definierte Blutversorgung
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Nahlappen
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Indien als Ursprungsland
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Nasenamputation
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Verstümmelt und ausgestossen
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Neugebildete Nase
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Erste Nahlappenplastik
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Blutversorgung im Lappenstiel
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Sushrutas Nahlappen
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Ein grosser Nachteil
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Fernlappen
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Fernlappenplastik
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Ursprung der Fernlappenplastik
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Branca
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Grenzen
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Autonomisierung
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Autonomisierter Fernlappen
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Dokumentation im 16.Jh
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Die Beschreibung von Tagliacozzi
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Die ischämische Zone
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Die Gewebebrücke
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Durchtrennung der Brücke
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2. ischämische Zone
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Selbstständiger Lappen
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Die Lappenverpflanzung
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Enwicklungsrückschlag
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Modifizierte Nahlappen
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Nasenrekonstruktion in Indien
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Aufschwung der plast. Chirurgie
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verschiedene Ansätze
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VY-Plastik
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Indikation einer VY-Plastik
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Resultat einer VY-Plastik
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Z-Plastik - Ausgangslage
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Z-Plastik - Vorgehen
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Z-Plastik - Resultat
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Z-Plastik - Schema
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Die beiden Weltkriege
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Modifizierte Fernlappen
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Neue Modifikationen
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cross-leg
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Rundstiellappen
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Das Prinzip der Rundstiellappen
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Wanderlappen
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Wanderlappen (1. Schritt)
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Wanderlappen (2. Schritt)
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Wanderlappen (3. Schritt)
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Wanderlappen (4. Schritt)
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Lappenodyssee - Wanderlappen
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Nachteile - Wanderlappen
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Suche nach Alternativen
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Lappen mit definierter Blutversorgung
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Muskulokutaner Lappen
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Suche nach Alternativen
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Blick zurück auf 1794
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Indischer Stirnhautlappen
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Indischer Stirnhautlappen - Vorgehen 1
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Indischer Stirnhautlappen - Vorgehen 2
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Indischer Stirnhautlappen - Resultat
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Neue Erkenntnisse
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Fortschritt der Gefässanatomie
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Rudimentäres Wissen
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Kenntnisse um 1500
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Der Fluss des Blutes
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Entdeckung der Kapillaren
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Abbildung 1844
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Anästhesie und Antisepsis
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1846 erste Äthernarkose
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Carbolspray
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Anfang der modernen Chirurgie
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Modifizierter muskulokutaner Lappen
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Neue Bedingungen
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Stein 1848
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Abbe-Estlander-Lappen
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Abbe-Estlander-Lappen Vorgehen: 1. Schritt
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Abbe-Estlander-Lappen Vorgehen: 2. Schritt
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Abbe-Estlander-Lappen Vorgehen: 3. Schritt
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Abbe-Estlander-Lappen Vorgehen: 4. Schritt
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1896 Tansini
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Grundstein der Mammarekonstruktion
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Latissimus-Dorsi Blutversorgung
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Latissimus-Dorsi Einbau
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Mammarekonstruktion Resultat
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Fasziokutaner Lappen
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Blutversorgung der Haut
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Fasziokutaner Lappen
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1903 Lexer
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Rekonstruktion der Ohrmuschel 1
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Rekonstruktion der Ohrmuschel 2
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Rekonstruktion der Ohrmuschel 3
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Der Inguinallappen
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Freie Transplantation
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Historischer Rückblick
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Historischer Rückblick
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Wunschtraum der freien Transplantation
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Versuche
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Hautinseln
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Ende 19. Jahrhundert
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Epithelisationszentren
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1869 Reverdin
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Reverdins Technik
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Reverdins Erfolg
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Schema
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Spalthaut
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3 Jahre nach Reverdin
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Ollier und Thiersch
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Schema
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Überhätung
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Patientenbeispiel
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Maschenhaut
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Deckung mit Maschenhaut
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Maschenhaut Resultat
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Vollhaut
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Siebziger Jahre des 19. Jahrhunderts
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Schema
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Wolfe-Krause
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Resultat
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Vollhaut versus Spalthaut
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composite graft
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Übergang 19. zu 20. Jahrhundert
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1902 König
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Beispiel 1. Phase
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Beispiel 2. Phase
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Beispiel 3. Phase
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Beispiel 4. Phase
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Resultat
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Mikrochirurgie
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Kosmas und Damian
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1912 Carrel
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Verbesserte Technik der Gefässnaht
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die Optik im Mittelalter
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Die Optik im 17. Jh
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Die Optik um 1920
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Die Optik um 1960
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Mikrochirurgische Transplantation
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Nahttechnik
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1973 Taylor und Daniel
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Beispiel 1. Phase
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Beispiel 2. Phase
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Beispiel 3. Phase
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Zusammenfassung
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Lappen ohne definierte Blutversorgung
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Lappen mit definierter Blutversorgung
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Freie Transplantation
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Entwicklung der Mikrochirurgie
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Aufkommen der Anästhesie
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noch vor 150 Jahren...
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Gesichtsrekonstruktion 1. Phase
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Gesichtsrekonstruktion 2. Phase
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Gesichtsrekonstruktion 3. Phase
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Gesichtsrekonstruktion Resultat
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Leitmotiv der Plastischen Chirurgie
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