Sushrutas Operation hatte einen grossen Nachteil: Die Entnahme des Lappens verursachte eine unschöne Narbe mitten im Gesicht. Bedenkt man, wie primitiv die Operationsmethoden der damaligen Zeit im Vergleich zu heute waren, kann man sich leicht vorstellen, dass der verursachte kosmetische Schaden beträchtlich gewesen sein muss. Man schaute sich deshalb nach Entnahmestellen um, wo bei geringerer kosmetischer Einbusse mehr Gewebe entnommen werden konnte.