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Da die klappenlosen Lebervenen gegen einen retrograden Druckanstieg des Blutes keinen Schutz bieten, kann bei einer Rechtsherzinsuffizienz der Druck in den Zentralvenen und in den Sinusoiden erheblich ansteigen, so dass diese erweitert werden. Die Leber nimmt daher an Volumen zu, zeigt einen dunkelroten Farbton, und die Kapsel ist gespannt. Bei der akuten venösen Stauung, auch akute passive Hyperämie oder Stauungshyperämie genannt, zeigt die Schnittfläche vor allem zentral blutreiche Läppchen. Beim Einschneiden fliesst aus dem Gewebe vermehrt dunkelrotes Blut ab. Die passive, venöse Hyperämie ist von der aktiven Hyperämie abzugrenzen, wie sie bei akuter Hepatits vorkommt.
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