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Liegt das skelettäre Verletzungsniveau noch weiter proximal, so fehlt die ganze Pulpa und die Nagelanlage ist schwerst geschädigt. Die Nagelmatrix muss entfernt werden. Man ist bemüht, die Beuge- und Strecksehneninsertion zu erhalten, um den Finger bezüglich Beweglichkeit des Endgliedes und bezüglich Kraftentwicklung nicht zu kompromittieren.
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