Mikro-/Makrozysten

Definition

Unter Mikro-/ Makrozysten werden alle Zysten der Mamma zusammengefasst, die mit einer unspezifischen Flüssigkeit gefüllt sind. Die Makrozysten unterscheiden sich von den Mikrozysten lediglich in der Grösse. Mikrozysten finden sich häufig im Rahmen einer fibrozystischen Mastopathie. Unter Makrozysten versteht man alle Zysten, die einen palpierbaren Knoten verursachen. Diese müssen weiter abgeklärt werden, intrazystische Karzinome sind jedoch sehr selten (0.2-1.3%).

Pathophysiologie

Zysten können sowohl durch eine Verstopfung der Azini sowie durch eine vermehrte Produktion entstehen.

Klinik

Zysten präsentieren sich häufig als schmerzlose, glatte Tumore und werden vielfach von der Patientin selbst entdeckt. Andererseits können grosse Zysten auch akute Brustschmerzen verursachen; hervorgerufen durch ein Spannungsgefühl, welches nach Punktion der Zyste nachlässt.

Pathologie

Solitäre Zysten haben eine variable Grösse bis zu 10cm im Durchmesser. Oft liegen mehrere Zysten eng beieinander und ergeben einen Knoten mit einem Durchmesser von bis zu 2-3cm. Durch ihren liquiden Inhalt können die Zysten makroskopisch in allen Farben imponieren, von klar bis blutig.

Lokalisation

Zysten kommen meistens im oberen äusseren und inneren Quadranten der Brust vor.

Alter

Selten kommen Zysten vor dem 30. Lebensjahr vor, meist treten sie in der mittleren bis späten Reproduktionsperiode auf. Häufig verschwinden die Zysten rasch nach der Menopause.

Differentialdiagnose

• Fibroadenom
• Karzinome
• Galaktozele in der Schwangerschaft bez. Laktation
• Fettnekrose-Zysten