Fallbeispiel 2: Status
Liste der Fälle
Frau Lina K., 28 jährig, meldet sich am späten Abend wegen Fiebers bei Ihnen. Zur Untersuchung nimmt sie ihren 5 Wochen alten Säugling mit.
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Welche körperlichen Untersuchungen führen Sie durch?
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Ich inspiziere die Brüste der Patientin
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Im unteren äusseren Quadranten der rechten Mamma zeigt sich eine scharf begrenzte Rötung, ca. handtellergross sowie eine Ueberwärmung.
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Ich palpiere die Brüste der Patientin
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Bei der Palpation ist eine handtellergrosse Stelle im unteren äusseren Quadranten rechts deutlich verhärtet und druckdolent. Beide Brüste sind insgesammt prall.
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Ich palpiere die Achselhöhlen der Patientin
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In der rechten Achsel sind zwei druckdolente Lymphknoten tastbar.
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Ich versuche Sekret aus den Mamillen zu exprimieren
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Bei der Palpation entleert sich milchiges Sekret aus beiden Brüsten.
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Ich palpiere die Gebärmutter der Patientin
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Der Uterus ist knapp über der Symphyse palpabel, indolent und hart. Es kann kein Uteruskanten- oder Uterusfundusschmerz ausgelöst werden.
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Ich palpiere das Abdomen der Patientin
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Frau K. gibt während der gesamten Unterbauch-Palpation keine Schmerzen im Abdomen an.
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Ich messe bei der Patientin Fieber
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Die axilläre Temperatur beträgt 39.3 °C. Uebrigens: Rachen und Mandeln sind leicht gerötet, Eiterstippchen sind nicht sichtbar. Die Hals-Lymphknoten sind palpatorisch nicht vergrössert.
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Ich palpiere das Abdomen des Säuglings
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Das Abdomen des Babys ist weich, die Untersuchung ist jedoch erschwert, weil der Säugling vermehrt schreit. Hals, Rachen und Ohren sind inspektorisch unauffällig.
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Ich messe beim Säugling Fieber
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Der Säugling hat kein Fieber.
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