Fallbeispiel 3: Therapie bzw. weitere Abklärung

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Frau Fanny A., 63 Jahre, wird von ihrer Tochter geschickt wegen seit 2 Wochen bestehenden Schmerzen sowie einer Rötung in der linken Brust.

Was schlagen Sie bezüglich einer Therapie bzw. weiteren Abklärung vor?
Eine Therapie bzw. weitere Abklärung ist nicht nötig.
Falsch. Eine Therapie ist auf jeden Fall notwendig.
Ich mache einen Vorschlag für eine Therapie bzw. weitere Abklärung.
Richtig. Eine Therapie ist auf jeden Fall notwendig.

Machen Sie einen Therapie Vorschlag:
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Therapieempfehlung:

Beim non-puerperalen Brust-Abszess muss unterschieden werden zwischen einem peripheren Abszess und einem periareolären Abszess.

Der periphere Abszess, welcher seltener vorkommt als der periareoläre Abszess, ist meist durch Staphylokokkus aureus verursacht. Die Behandlung besteht in einer adäquaten Antibiotikatherapie mit einem Penicillin ( z.B. Floxapen) sowie einer Inzision und Drainage des Abszesses.

Der häufigere periareoläre und subareoläre Abszess neigt stark zum Rezidiv. Er kommt meist bei Duktektasien sowie periduktaler Mastitis vor. Er ist deshalb mit einer Inzision und Drainage sowie Antibiotikatherpie nur in der Akutphase adäquat behandelt. Nach Abklingen der Entzündung muss mittels einer Biopsie ein koexistentes Karzinom ausgeschlossen werden. Wenn die akute Entzündung abgeklungen ist, müssen die periareolären Duktektasien exzidiert werden.