Fallbeispiel 5: Anamnese

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Frau Bettina G., 25 jährig, kommt beunruhigt zu Ihnen. Ihr Freund hat einen harten Knoten in ihrer rechten Brust gespürt, der sich gut hin und her schieben lässt.

Welche Fragen stellen Sie der Patientin?
Haben Sie Schmerzen in den Brüsten?
Nein, der Knoten schmerzt mich nicht, weder spontan noch auf Druck.
Haben Sie eine Rötung der Brüste beobachtet?
Nein, ich sehe keine Rötung der Brust.
Haben Sie eine überwärmte Stelle an den Brüsten bemerkt?
Nein, ich spüre keine Ueberwärmung der Brust.
Haben Sie eine Grössendifferenz der Brüste festgestellt?
Nein, ich habe keine Grössendifferenz der Brüste bemerkt.
Haben Sie Hauteinziehungen an den Brüsten bemerkt?
Nein, ich habe keine Hauteinziehung der Brust festgestellt.
Wie lange bestehen die Beschwerden schon?
Vor etwa zwei Jahren habe ich erstmals einen kleinen Knoten neben dem Warzenvorhof in der rechten Brust bemerkt, welcher hart war aber nicht schmerzte. Als mein Freund nun den Knoten auch bemerkte und ich es kontrollierte, hatte ich das Gefühl, dass der Knoten an Grösse zugenommen hatte.
Haben Sie eine Sekretion aus den Mamillen beobachtet?
Nein, eine Sekretion aus der Mamille habe ich nicht bemerkt.
Sind Sie schwanger oder stillen Sie?
Nein, ich bin nicht schwanger.
Sind Ihre Symptome zyklusabhängig?
Nein, der Knoten bestand vor der Periode und ist nach der Periode nicht verschwunden.
Haben Sie Schmerzen in der Achselhöhle?
Nein, ich verspüre keine Schmerzen in der Achselhöhle.
Spüren Sie einen Knoten in einer der Brüste?
Ja, deswegen habe ich Sie ja aufgesucht.
Haben Sie eine Grössenzunahme des Befundes bemerkt?
Ja, ich habe vor etwa zwei Jahren erstmals einen kleinen Knoten neben dem Warzenvorhof in der rechten Brust bemerkt, welcher hart war aber nicht schmerzte. Als mein Freund nun den Knoten auch bemerkte und ich es kontrollierte, hatte ich das Gefühl, dass der Knoten an Grösse zugenommen hatte.
Wann hatten Sie die letzte Regelblutung?
Die Periode ist seit 3 Tagen fertig.
Wie ist Ihr Allgemeinbefinden?
Mein Allgemeinbefinden ist sehr gut.
Haben sie noch andere Beschwerden?
Ich habe keine anderen Beschwerden.