Fallbeispiel 3: Anamnese

Liste der Fälle

Frau Fanny A., 63 Jahre, wird von ihrer Tochter geschickt wegen seit 2 Wochen bestehenden Schmerzen sowie einer Rötung in der linken Brust.

Welche Fragen stellen Sie der Patientin?
Haben Sie Schmerzen in den Brüsten?
Vor 2 Wochen hatte ich erstmals Schmerzen sowie einen Pickel an der linken Brust bemerkt.
Haben Sie eine Rötung der Brüste beobachtet?
Ja, seit etwa vier Tagen bemerke ich eine zunehmende Rötung und Schwellung um den Bereich des Pickels an der linken Brust. Ab und zu hat sich daraus auch Eiter entleert.
Haben Sie eine überwärmte Stelle an den Brüsten bemerkt?
Ja, im Bereich der Rötung ist die Haut diskret wärmer als daneben. Ansonsten ist mir keine Ueberwärmung aufgefallen.
Haben Sie eine Grössendifferenz der Brüste festgestellt?
Nein, es ist mir keine Grössendifferenz der Brüste aufgefallen.
Haben Sie Hauteinziehungen an den Brüsten bemerkt?
Nein, es sind mir keine Hauteinziehungen aufgefallen.
Wie lange bestehen die Beschwerden schon?
Vor 2 Wochen haben die Schmerzen in der linken Brust angefangen. In den letzten vier Tagen ist auch eine Rötung sowie Entleerung von Eiter dazugekommen.
Haben Sie eine Sekretion aus den Mamillen beobachtet?
Nein, ich habe keine Sekretion aus der Mamille bemerkt.
Sind Sie schwanger oder stillen Sie?
Nein, ich stille nicht, meine Kinder sind schon erwachsen.
Sind Ihre Symptome zyklusabhängig?
Nein, meine letzte Periode war vor 12 Jahren und seit dann hatte ich nie wieder eine Blutung.
Haben Sie Schmerzen in der Achselhöhle?
Nein, ich habe keine Schmerzen in der Achselhöhle.
Spüren Sie einen Knoten in einer der Brüste?
Ja, im Bereich der Rötung spüre ich auch einen Knoten, welcher sich deutlich vorwölbt.
Haben Sie eine Grössenzunahme des Befundes bemerkt?
Ja, die Rötung hat in den letzten  vier Tagen kontinuierlich zugenommen. Der Pickel ist grösser geworden und fühlt sich nun wie ein kirschgrosser Knoten an. Wenn sich daraus jedoch Eiter entleert , ist er jeweils wieder etwas kleiner.
Wann hatten Sie die letzte Regelblutung?
Meine letzte Periode war vor 12 Jahren.
Wie ist Ihr Allgemeinbefinden?
Ich fühle mich in meinem Allgemeinbefinden nicht eingeschränkt und habe kein Fieber.
Haben sie noch andere Beschwerden?
Ich fühle mich ansonsten bei guter Gesundheit. Ich weiss jedoch, dass ich übergewichtig bin und leide an einem Diabetes mellitus Typ II.