Das vierte Kriterium ist die Lage der Amputationsebene. Sie beeinflusst die Indikation zu verschiedenen Methoden der Lappenplastik. Die Amputationsebene ist oft ausschlaggebend bei der Wahl zwischen einer lokalen Lappenplastik oder aber einer Defektdeckung, bei welcher das Lappengewebe aus der Distanz herangebracht werden muss.