Fallbeispiel 5: ergänzende Anamnese

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Reto B., 45-jährig, fühlt sich seit gestern unwohl, hat fiebriges Gefühl und frontale Kopfschmerzen, hat aklt aber keinen Schüttelfrost.
Medikamente bei Eintritt: keine aktuell

  Klicken Sie auf die Ihnen für die Malariadiagnostik relevant erscheinenden Angaben der Anamnese!  
Persönliche Anamnese
Malaria vor 8 Monaten in Nigeria mit einer Tablette behandelt
Richtig. Reto B. hatte bereits schon mal Malaria. Es könnte sich diesmal - falls es sich überhaupt um Malaria handelt - also um einen Rückfall der nur anbehandelten Infektion oder um ein Rezidiv durch Hypnozoiten handeln.
Erneut Symptome vor 5 Monaten in Ghana
Richtig. Reto B. hatte erneut Symptome einer Malariainfektion. Da diese in einem Endemiegebiet auftraten, lässt sich nicht differenzieren, ob es sich um eine Neuinfektion oder um einen Rückfall/Rezidiv handelt.
Nahm darauf Halofantrin ein, seither keine Symptome mehr
Richtig. Halofantrin wirkt nicht gegen die Hypnozoiten. Es könnte sich also um ein Rezidiv durch Hypnozoiten handeln.
Seither nicht mehr in Endemiegebiet gewesen
Richtig. Damit darf angenommen werden, dass es sich diesmal - falls überhaupt eine Malaria vorliegt - um einen Rückfall bzw. ein Rezidiv handelt.
Sozialanamnese
Geschieden, hat eine 14-jährige Tochter
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.
Arbeitet als Maschinenmechaniker im Aussendienst
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.
Systemanamnese
Keine Allergien
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.
1/2 Päckchen Zigaretten pro Tag seit 20 Jahren(=10 pack years)
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.
Mehrere Flaschen Bier pro Tag
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.
Seit 1 Woche trockener Husten ohne Auswurf
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.
Vor 2 Tagen leichte Schluckbeschwerden
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.
Vermehrt müde
Richtig. Müdigkeit könnte ein Hinweis auf eine Anämie sein.
Appetit reduziert, Gewicht konstant
Dies ist kein Befund, der uns weitere spezifische Verdachtsmomente für eine Plasmodieninfektion liefert. Er gehört aber sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese.