Fallbeispiel 4: ergänzende Anamnese
Stefan F., 22-jährig, bekam vor wenigen Tagen leichte Kopf- und Gliederschmerzen. Gestern Hitzegefühl, zunehmende Kopfschmerzen. Heute Morgen trat Fieber um 39,6°C mit erneut heftigen Kopfschmerzen und wiederholtes Erbrechen auf. |
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| Klicken Sie auf die Ihnen für die Malariadiagnostik relevant erscheinenden Angaben der Anamnese! | |||
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| Persönliche Anamnese | |||
| Nie besonders krank | Dies ist kein spezifischer Befund für die Diagnostik der Malaria, gehört jedoch sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese. | ||
| Sozialanamnese | |||
| Der Patient ist ledig, er hat eine Freundin | Dies ist kein spezifischer Befund für die Diagnostik der Malaria, gehört jedoch sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese. | ||
| Studiert Psychologie | Dies ist kein spezifischer Befund für die Diagnostik der Malaria, gehört jedoch sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese. | ||
| Systemanamnese | |||
| Miktion unauffällig | Eine Verfärbung des Urins zu dunkler Farbe könnte ein Hinweis auf das seltene Schwarzwasserfieber sein. Dem Patienten würde es aber dann viel schlechter gehen. | ||
| Gestern einmalig Diarrhoe | Richtig. Es gibt Patienten, deren Symptomatik mal mit Diarrhoe beginnt. | ||
| Gewichtsverlust von 7 kg in 2 Monaten | Dies ist kein spezifischer Befund für die Diagnostik der Malaria, gehört jedoch sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese. | ||
| Keine Allergien bekannt | Dies ist kein spezifischer Befund für die Diagnostik der Malaria, gehört jedoch sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese. | ||
| Regelmässiger Haschisch- und Nikotinkonsum | Dies ist kein spezifischer Befund für die Diagnostik der Malaria, gehört jedoch sicher zur Erhebung einer vollständigen Anamnese. | ||
| 2 monatiger Ferienaufenthalt in Ghana, Westafrika, Rückkehr vor einigen Tagen | Richtig. Westafrika ist ein Malariaendemiegebiet. Das Infektionsrisiko ist dort sehr hoch. | ||
| Keine Mückenstichprophylaxe | Richtig. Dadurch hat sich der Patient einem erhöhten Ansteckungsrisiko ausgesetzt | ||
| Keine Malariachemoprophylaxe | Richtig. Für eine Reise in westafrikanische Länder wird unbedingt eine Malariachemoprophylaxe mit Mefloquin oder Atovaquon/Proguanil empfohlen, da das Infektionsrisiko sehr hoch ist | ||