Beim vestibulären Schwindel ist nämlich die Unterscheidung zwischen peripher-vestibulärer und zentral-vestibulärer Ätiologie wichtig. Unter der peripher-vestibulären Lokalisation versteht man Störungen im Bereich des Labyrinthes und des achten Hirnnerven. Zentralvestibulärer Schwindel hat seine Ursache in den Vestibulariskernen und proximal davon. Die Vestibulariskerne liegen im Boden der Rautengrube, am oberen Ende der Medulla oblongata.