Zahnprothetik

Inhalt

In diesem Modul werden die wichtigsten Probleme im Zusammenhang mit festsitzenden und abnehmbaren zahnprothetischen Arbeiten beschrieben.

Lernziele

• Abnehmbare und festsitzende prothetische Arbeiten erkennen
• Die verschiedenen Komplikationen bei prothetischen Arbeiten kennen
• Die Defekte von prothetisch abnehmbaren Arbeiten sowie deren Passgenauigkeit beurteilen können

Die Zahnprothetik

In der Zahnprothetik werden stark zerstörte oder gar verloren gegangene Zähne durch Kronen, Brücken oder Zahnprothesen ersetzt. Es werden zwei verschiedene prothetische Bereiche unterschieden - die festsitzende und die abnehmbare Prothetik. Hat ein Zahn trotz grossem Verlust von Zahnhartsubstanz eine gute Prognose, kann die Funktionalität des Kauorgans durch Einzelkronen gewährleistet werden. Fehlt ein Zahn, kann die Lücke durch eine festsitzende Brücke geschlossen werden. Der fehlende Zahn wird durch ein zahnförmiges Zwischenglied ersetzt. Sind die Nachbarzähne aber noch gesund, wird heute eher zum Einsatz von Einzelkronen auf Zahnimplantaten tendiert, um nicht unnötig gesunde Zahnhartsubstanz zu opfern. Zeigt sich ein Gebiss mit vielen verloren gegangenen Zähnen, wird die Funktion oft mit abnehmbaren Teil- (Modellguss-) oder Totalprothesen (bei totalem Zahnverlust) zurück gewonnen. Speziell mit der populären und weitgehend erfolgreichen Implantattherapie sind heute auch implantatgetragene Prothesen sehr beliebt, da diese durch den besseren Halt deutlich mehr Komfort bieten können.

Insbesondere ältere Patientinnen und Patienten tragen oft Teil- oder Totalprothesen ohne festen Halt. Ein schlechter Sitz von abnehmbaren Zahnprothesen kann einerseits die darunter gelegene Schleimhaut traumatisieren, andererseits zu verstärkter Alveolarknochenatrophie führen. Solche Prothesen sollten durch eine preisgünstige "Unterfütterung" wieder passgenau gestaltet werden. Hierfür wird die Überweisung an eine zahnärztliche Fachperson empfohlen.

Literaturhinweise

• Geering/Kundert, Farbatlas der Zahnmedizin; Total- und Hybridprothetik, Stuttgart, Thieme, 1992
• Lang/ Guldener/Rateitschak/Wolf, Farbatlas der Zahnmedizin; Kronen- und Brückenprothetik, Stuttgart, Thieme, 1993
• Freesmeyer, Klinische Prothetik 1: Festsitzender u. implantatgetragener Zahnersatz, Heidelberg, Hüthig, 1995
• Freesmeyer, Klinische Prothetik 2: Herausnehmbarer Zahnersatz, Heidelberg, Hüthig, 1995
• Shillingburg et al., Fundamentals of fixed prosthodontics, London, Quintessenz, 1997
• Oewall/Käyser/Carlsson, Prosthodontics: Principles and Management Strategies, St. Louis, Mosby Elsevier, 1996
• Hämmerle et al., Orale Implantologie: Aktuelle Schwerpunkte für die Klinik, Zürich, ZZMK, 2005
• Paesani, Bruxism: theory and practice, London, Quintessenz, 2010

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